Suturas Veterinarias en Perú


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Venta de Suturas Veterinarias en Perú

Somos especialistas en Suturas Veterinarias en Perú. Nuestra amplia cartera de suturas quirúrgicas veterinarias consta de varios opciones dependiendo del período de absorción, período de soporte de la herida, materiales, tipos de agujas, tamaño, longitud, color y empaque.

Suturas Veterinarias en Perú. Por otro lado, la gama de productos se divide en varias líneas considerando uso veterinario (animales pequeños, animales grandes, etc.).

Las suturas quirúrgicas son el resultado de un largo y armonioso trabajo de cada miembro del equipo para dar la solución más adecuada para el tratamiento efectivo de pacientes veterinarios.

Por lo tanto, los objetivos principales son hacer que el trabajo diario de los profesionales veterinarios sea más confiable y productivo mediante el uso de dispositivos médicos de clase mundial.

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Catálogo de sutura veterinaria

Suturas Veterinarias en Perú. MATERIALES DE SUTURA VETERINARIA

LOS MATERIALES DE SUTURA VETERINARIA EN EL PERÚ PUEDEN CLASIFICARSE EN DOS GRANDES CATEGORÍAS: ABSORBIBLES Y NO ABSORBIBLES

SUTURA VETERINARIA ABSORBIBLE

La sutura veterinaria se considera absorbible si pierde su resistencia a la tracción 60 días después de la implantación.

Es posible que el material no se absorba completamente en este punto, pero habrá perdido la mayor parte de su resistencia a la tracción inicial.

Las suturas absorbibles se eligen generalmente para afrontar y lígar tejido que será inaccesible después de la implantación.

SUTURA VETERINARIA NO ABSORBIBLE

Un material de sutura se considera no absorbible si no pierde una cantidad significativa de su resistencia a la tracción.

La pérdida sucede dentro de los primeros 60 días después de la implantación.

Muchas suturas no absorbibles tardan años en perder toda su resistencia a la tracción.

Otras pierden el 100 por ciento de su resistencia a la tracción en 6 meses (nylon multifilamento).

Las suturas no absorbibles se eligen típicamente para afrontar tejido que se curará lentamente.

También para tejido en el que la sutura se puede quitar de forma no invasiva.

CARACTERÍSTICAS IMPORTANTES DE SUTURAS VETERINARIAS:

Es importante considerar tres características de los materiales de sutura al elegir la sutura adecuada para la reparación: 1) Resistencia a la tracción inicial 2) Seguridad del nudo 3) Manejo de la sutura.

1. RESISTENCIA A LA TENSIÓN INICIAL:

La resistencia a la tracción inicial es la fuerza de la sutura en el momento de su implantación.

Esta fuerza debe ser similar a la del tejido en el que se utiliza.

Por lo tanto, el cirujano debe considerar cuánto tiempo necesitará un tejido para cicatrizar.

Además las fuerzas ejercidas sobre el tejido (y por lo tanto las suturas) durante la cicatrización.

Los materiales de sutura pierden fuerza durante la implantación debido a la manipulación y el anudado y después de la implantación debido a la degradación del tejido mientras cicatriza.

2. SEGURIDAD DEL NUDO:

La seguridad de los nudos también es un factor importante a considerar al elegir los materiales de sutura.

La seguridad del nudo tiende a mejorar a medida que disminuye el diámetro del material de sutura.

Sin embargo, el tamaño de la sutura debe basarse en el tejido que se va a suturar y el tamaño del animal en lugar de la seguridad del nudo y la sutura de un diámetro demasiado pequeño no será tan fuerte en pacientes más grandes.

Una sutura demasiado grande provocará una reacción excesiva de tejido, ya que la reacción inflamatoria aumenta con el tamaño de la sutura.

El número de lanzamientos necesarios para hacer un nudo seguro también varía con cada patrón y material de sutura (interrumpido o continuo).

Recuerda que hay dos tiros en un nudo cuadrado. En general, se requiere un mínimo de tres lanzamientos para formar un nudo seguro cuando se usa un patrón interrumpido (se requieren más lanzamientos para muchos materiales de sutura).

Al realizar un patrón continuo simple, se debe colocar un tiro extra (mínimo de cuatro lanzamientos) al comienzo de la línea de sutura y dos al final (mínimo de 5 lanzamientos).

La resistencia relativa general de la sutura se basa tanto en su resistencia inicial a la tracción como en la seguridad del nudo.

3. MANEJO DE SUTURA:

Las propiedades de manipulación de las suturas también son de interés.

Los materiales de sutura veterianaria multifilamento tienden a ser más fáciles de flexionar, manipular y anudar en comparación con los materiales monofilamento.

Se ha encontrado que la sutura de mayor diámetro es más rígida que el material de sutura de menor diámetro.

Se tiende a considerar que la seda tiene las mejores propiedades de manipulación en comparación con otros materiales de sutura.

Las características de manejo pueden ser más importantes al elegir el material de sutura ideal para procedimientos finos y coordinados, como la cirugía microvascular.

Hay que recordar que el uso de material de sutura es fundamental pero implica que se implanta material extraño en los tejidos.

El material extraño causará varios grados de inflamación y el tejido reaccionará y puede promover la infección o retardar la curación del tejido.

Los materiales no absorbibles son típicamente menos reactivos que los materiales de sutura absorbibles pero potencialmente permanecerán en los tejidos de forma permanente.

Los nudos de sutura suelen ser más reactivos que el resto de la línea de sutura debido a la mayor cantidad de sutura concentrada en un área específica.

El nudo también será más grande a medida que aumente el tamaño de la sutura o el número de lanzamientos.

Además, es más probable que los materiales multifilamento predispongan a la infección que los monofilamentos, ya que pueden albergar bacterias en sus intersticios.

Las suturas en la cirugía veterinaria en el Perú

La sutura veterinaria es una cuestión fundamental en la cirugía veterinaria, que el auxiliar quirúrgico veterinario debe conocer y entender para dar el apoyo necesario al veterinario en el quirófano.

Además, la sutura veterinaria en el Perú es habitual para curar heridas, por lo que es una parte integral de la práctica veterinaria diaria.

Todas las heridas deben considerarse individualmente con respecto a su método de cierre más apropiado, habitualmente mediante sutura.

Existen diferentes patrones de sutura que ayudan al cierre de las heridas que dependen de su tipo, tamaño, ubicación anatómica y gravedad.

El material de sutura apropiado y el tipo de aguja también deben considerarse para un cierre y curación exitosos.

Suturas veterinarias en el Perú: requisitos y usos

Suturas Veterinarias en Perú es una maniobra quirúrgica que tiene como objeto la aproximación de diferentes planos tisulares previamente divididos o traumatizados con objeto de favorecer la cicatrización de los mismos. Para ello hay que tender a la formación de una cicatrización por primera intención. La sutura se realiza del interior hacia el exterior y, para que sea efectiva debe cumplir una serie de requisitos.

Los requisitos para que una sutura sea efectiva son los siguientes:

  1.  Unir siempre tejidos de la misma naturaleza.
  2.  No dejar espacios entre los diferentes tejidos (espacios muertos).
  3.  Utilizar el material y técnica apropiados en cada tejido.
  4.  Material en función del tiempo de permanencia en el organismo.
  5.  Limpiar la herida antes de la sutura.

Por otra parte, las suturas pueden utilizarse en la reparación de:

  • Heridas recientes asépticas y con bordes regulares.
  • También heridas con pérdida de sustancia, antiguas, tras reavivarlas.
  • Reparación de tendones, nervios o vasos.
  • En algunos casos facilita la hemostasia al realizar una compresión sobre los tejidos.

A considerar

Es muy importante tener en cuenta que las heridas infectadas o sospechosas de infección nunca deben suturarse de manera definitiva.

Además, no hay que perder de vista que las suturas también tienen efectos negativos en caso de traumatismo adicional en la zona, necrosis o isquemia local por presión y acción como cuerpo extraño.

Por último, a la hora de seleccionar el tipo de sutura se debe tener en cuenta gran número de factores: el tejido o víscera en el que se ha de aplicar, la tensión que debe soportar, la seguridad del anudado, el tiempo que debe actuar, etc.

Tipos de sutura en cirugía veterinaria

Los diversos tipos de suturas en cirugía veterinaria se pueden clasificar según los siguientes criterios:

  1. El afrontamiento de los bordes. En este caso, las suturas pueden ser:
    1. Suturas de aposición: los bordes enfrentan. Éstas serán el punto simple y el punto en “X”.
    2. Suturas de inversión o reinversión: los bordes se hunden. Serán el punto de Lembert, el punto de Gambee y el reinvertido en “U”.
    3. Suturas de eversión: los bordes protruyen. Serán el punto en “U” horizontal, el punto en “U” vertical y el recurrente de Donati.
  2.  El tipo de tejido que interesan. En este caso, las suturas pueden ser:
    1. Cutáneas: atraviesan piel y epidermis.
    2. Subcuticulares o intraepidérmicas: atraviesan la dermis, pero no la piel.
    3. Subcutáneas: interesan al tejido celular subcutáneo.
    4. Musculares, vasculares, nerviosas, viscerales, fascia, etc.
  3.  El tipo de sutura utilizado. En este caso, las suturas pueden ser:
    1. Suturas en puntos sueltos o interrumpidas.
    2. Suturas continuas o ininterrumpidas.

Instrumental de sutura

El instrumental de sutura en cirugía veterinaria, al igual que en la cirugía de humanos, tiene que ser de buena calidad y se debe conservar bien para asegurar una correcta realización de la sutura.

El material básico de sutura en cirugía veterinaria incluye:

  • Portagujas . Ha de tener el tamaño adecuado para cada aguja si no uno grande romperá la aguja o uno pequeño acabará estropeándose.
  • Pinzas . Son las que sujetan el tejido por donde pasa la aguja; no se debe sujetar el tejido con los dedos.
  • Tijeras de corte o de Mayo. Se utilizan para cortar el hilo de sutura.
  • Separadores, pinzas de Allis,… ayudan en la técnica de realización de la sutura.

TECNICAS DE SUTURA VETERINARIA EN EL PERU

El manejo de la herida es una parte integral de la práctica veterinaria diaria.

Las heridas deben considerarse individualmente con respecto a si son adecuadas para el cierre o no; la sutura es la forma más común de realizar esto con éxito.

Existen diferentes patrones de sutura que ayudan en el cierre de la herida dependiendo de su tipo (si son causadas por bisturí o traumatismo, es decir, primarias o secundarias), tamaño, ubicación anatómica y gravedad.

También se debe considerar el material de sutura apropiado y el tipo de aguja para un cierre y curación exitosos.

Hay otras opciones de cierre de heridas, como la mayoría de los tipos de pegamento, grapas o cinta adhesiva, aunque generalmente son para las heridas más leves disponibles.

Material de sutura

La elección del material de sutura apropiado y su calibre depende de la ubicación anatómica de la herida, el tipo de tejido a suturar, la tensión del tejido y el tiempo que la sutura debe permanecer in situ para la curación adecuada de la herida.

Los calibres de sutura más pequeños ofrecen menos trauma al tejido pero son más delicados; Los nudos deben atarse con cuidado pero con firmeza para evitar la rotura del material de sutura.

El material de sutura puede ser absorbible o no absorbible, producido sintéticamente o natural, y puede ser mono o multifilamento.

Cada uno tendrá diferentes resistencias a la tracción que se deterioran con el tiempo.

Todos estos factores deben tenerse en cuenta al elegir un material de sutura.

Los materiales de monofilamento se componen de una sola fibra.

Los materiales multifilamento consiste en más de una fibra que se retuercen entre sí.

Los materiales de monofilamento (y materiales recubiertos) proporcionan menos resistencia al tejido que el multifilamento, por lo que generalmente son menos traumáticos para el tejido.

El material de sutura multifilamento suele ser más flexible que el monofilamento y tiene menos memoria, lo que lo hace más fácil de manejar y proporciona una mayor seguridad al nudo. Sin embargo, se produce un efecto de «mecha» con el material multifilamento, lo que lo hace inadecuado para su uso en determinadas situaciones (como para el cierre de la piel) en las que puede atraer bacterias hacia la herida desde el entorno externo

Serosa de vacuno / submucosa de ovejaNaturalAbsorbibleMonofilamento7 a 10 días70 días
Serosa de vacuno / submucosa de ovejaNaturalAbsorbibleMonofilamento21 a 28 días90 dias
Poliglecaprona 25SintéticoAbsorbibleMonofilamento60–70% a los 7 días 30–40% a los 14 días91-119 días
Poliglactina 910SintéticoAbsorbibleMultifilamento75% a los 14 días 50% a los 21 días 25% a los 28 días56 a 70 días
PolidioxanonaSintéticoAbsorbibleMonofilamento70% a los 14 días 50% a los 28 días 25% a los 42 días180-210 días
SedaNaturalNo absorbibleMultifilamento1 añoN / A
Acero inoxidable 316LNaturalNo absorbibleMonofilamentoIndefinidoN / A
Nilón 6SintéticoNo absorbibleMultifilamento20% de pérdida por añoN / A
PolipropilenoSintéticoNo absorbibleMonofilamentoIndefinidoN / A

Agujas de sutura

Se debe elegir una aguja adecuada en función del tipo de tejido que se sutura, para minimizar el trauma y evitar un retraso en la cicatrización de la herida.

Las agujas están disponibles en una variedad de longitudes, calibres y formas y también se describen por el tipo cónico.

Las agujas pueden estar estampadas (unidas al material de sutura) o no estampadas (tienen un ojo para pasar el material de sutura) .

Las agujas estampadas son menos traumáticas para el tejido que las agujas para los ojos, ya que no hay duplicación del material de sutura como lo haría una aguja sin estampar cuando pasa a través del ojo de la aguja.

La forma de la aguja utilizada se define por la cantidad de espacio que tiene el cirujano para manipular la aguja a través del tejido.

Las agujas rectas se utilizan generalmente cerca de la superficie de la piel donde hay más espacio para el movimiento de la mano.

Las agujas curvas también se pueden usar en la superficie, debido a la facilidad de pasar el material de sutura, pero son excelentes para usar al suturar tejidos internos en un área más pequeña o más profunda, ya que el movimiento de la mano requerido se reduce a un simple giro de la muñeca para empujar la aguja. Las agujas difieren en longitud y para las agujas curvas, también se define la fracción de un círculo.

Las agujas J son una combinación de agujas rectas y curvas y se pueden usar cerca de la superficie de la piel (Aspinall y Aspinall, 2013).

Las agujas pueden cortar (Figura 1) o no cortar. Las agujas de corte suelen ser triangulares y tienen dos o tres filos.

Se utilizan para atravesar tejidos más duros, como la piel. Pueden ser de corte cónico, corte regular, corte inverso o punta de espátula.

Los cortes inversos se utilizan con mayor frecuencia, ya que son más fuertes que las agujas de corte y causan un trauma mínimo en los tejidos; hay un tercer filo en la curvatura exterior de la aguja que permite una fácil penetración de los tejidos.

Las agujas de cuerpo redondo, punta cónica y punta roma no cortan. Son menos traumáticos y generalmente se usan en áreas con tejido friable, ya que las agujas desafiladas causarán un trauma en el tejido más duro.

Las agujas de punta cónica tienen una punta que se ensancha gradualmente, lo que permite que el tejido se separe más fácilmente que una aguja de cuerpo redondo o de punta roma.

Patrones de sutura comunes

Si es diestro, el cirujano debe suturar de derecha a izquierda o de arriba a abajo. El tejido que se va a suturar debe sujetarse con un par de pinzas (como Adson-Browns) en la mano izquierda.

La mano derecha debe sujetar los portaagujas, con la aguja asegurada tres cuartos de su longitud y apuntando en la dirección en la que se colocará la sutura .

Al tomar un bocado del tejido, la aguja se debe empujar usando solo una acción de muñeca, si se vuelve difícil pasar a través del tejido, es posible que se haya seleccionado una aguja incorrecta o que la aguja esté desafilada.

La tensión del material de sutura debe mantenerse en todo momento para evitar que las suturas se aflojen y la distancia entre las suturas debe ser igual.

Los patrones de sutura pueden ser aposicionales, uniendo los tejidos estrechamente o invertidos, uniendo los tejidos, pero con los bordes girados hacia el paciente, se utilizan para crear un sello adecuado en órganos huecos, como los intestinos.

Las suturas de eversión apartan los bordes de la herida del paciente, pero no se utilizan con tanta frecuencia.

Patrones continuos

Los patrones continuos son el tipo más rápido de patrón de sutura, se utilizan para áreas de baja tensión como el cierre de cavidades corporales, capas musculares, tejido adiposo y piel, y son más económicos que los patrones interrumpidos.

Sin embargo, si se tira con demasiada fuerza, la herida puede arrugarse. Si alguna parte de la herida se rompe debido a la falla de la sutura continua, el resto de la herida puede verse afectada y reabrirse a lo largo de su longitud (Fahie, 2012).

Suturas continuas simples

  • Coloca un nudo inicial.
  • Muerda entre 0,5 y 1 cm de cada lado de la herida.
  • Estire el material de sutura para que los bordes de la herida queden en aposición.
  • Repita la sutura a poca distancia de la primera; la mordida debe comenzar desde el mismo lado cada vez que la mordida original, hasta que la herida se haya cerrado.
  • Coloque un nudo para asegurar el cierre de la herida (Fahie, 2012)

Suturas entrelazadas Ford

  • Una modificación de una simple sutura continua.
  • Asegure el material de sutura con un nudo.
  • Se toma un bocado de cada lado de la herida.
  • Antes de apretar la sutura, el material se pasa a través del bucle dejando una sutura en forma de «L».
  • Repita hasta que la herida esté cerrada.
  • Estos crean una mejor aposición de la piel que una simple sutura continua (Holzman y Raffel, 2015) (Figura 4).

Suturas intradérmicas

  • Otra modificación de una simple sutura continua.
  • La sutura pasa horizontalmente a través de las capas de la dermis, mordiendo los bordes de la herida alternando, y la piel se cierra sin suturas visibles.
  • Esta es una sutura de baja resistencia por lo que generalmente se usa en áreas con baja tensión, sin embargo, en una herida de mayor tensión, también se pueden usar suturas cutáneas.
  • Las suturas intradérmicas son más cómodas para el paciente y ayudan a prevenir la interferencia del paciente, evitan el seguimiento de la infección hacia la herida y la cicatrización es mínima (Aspinall y Aspinall, 2013) (Figura 5).

Suturas en bolso de mano

  • Se toma un bocado a intervalos regulares alrededor del perímetro de una abertura, de modo que cuando se aprieta, se puede hacer más pequeña o cerrada por completo.
  • Útil para áreas como el recto (para corregir un prolapso) o para crear un sello hermético alrededor de un tubo (Jack y Watson, 2011)

Patrones interrumpidos

Las suturas interrumpidas se utilizan para aliviar la tensión o en áreas donde se requiere más fuerza. No son tan económicos como una sutura continua, ya que se debe hacer un nudo después de cada colocación de la sutura, utilizando mucho más material de sutura. Si una de las suturas falla, esto no afectará al resto de las suturas colocadas en la herida.

Simple interrumpido

  • Se toma un bocado simétricamente a la misma distancia de cada lado de la herida y se aprieta.
  • Se coloca un nudo y se recorta el material de sutura antes de repetir el método hasta cerrar la herida.
  • Este tipo de sutura es útil para el cierre de la línea alba durante la cirugía abdominal u otras áreas que requieran más fuerza (Jack y Watson, 2011).

Cruzado interrumpido

  • Se crea una forma de ‘X’ sobre la herida.
  • Se toma una mordida de un lado, pasando al otro, antes de avanzar 8-10 mm hacia adelante y luego se repite desde el lado de la mordida original.
  • Luego se coloca un nudo para unir los extremos de la sutura, sobre la parte superior de la herida.
  • Para que esta sutura sea más eficaz, debe crearse un cuadrado con las esquinas de la sutura.
  • Esta sutura se utiliza para aliviar la tensión y es más fuerte y más rápida que las suturas interrumpidas simples, ya que se cierra una mayor parte de la herida con cada sutura colocada (Raffel, 2014)

Colchón horizontal

  • La aguja se pasa de un lado de la herida al otro (2-5 mm de distancia del borde de la herida), luego horizontalmente hacia atrás a través de la herida, dejando un pequeño espacio (6-8 mm) entre las picaduras.
  • Esto crea una sutura horizontal a cada lado de la herida.
  • Luego se coloca un nudo para unir el material de sutura en el lado original.
  • Esta sutura se utiliza principalmente para aliviar la tensión (Aspinall y Aspinall, 2013) .

Colchón vertical

  • Se toma una mordida a 8-10 mm de la herida y pasa a una distancia igual de la herida en el lado opuesto.
  • Luego, la sutura se repite a través de la herida, pero esta vez, se toma una mordida verticalmente desde la mordida original a 3-4 mm de la herida, creando una sutura vertical en cada lado.
  • Luego se coloca un nudo para unir el material de sutura en el lado original.
  • Esta sutura es más eficaz para aliviar la tensión que el colchón horizontal (Aspinall y Aspinall, 2013) (Figura 10).

Otros patrones

Trampa de dedos china

  • Este tipo de sutura se usa para asegurar los tubos (como los drenajes torácicos) en su sitio de entrada al cuerpo.
  • Se toma un bocado en un lado del tubo y se coloca un nudo cuadrado alrededor del tubo.
  • El material de sutura se retira alrededor del tubo y se ata el nudo de un cirujano.
  • Esto se repite de 5 a 10 veces alrededor del tubo y termina con otro nudo cuadrado (Jack y Watson, 2011).

Existen varios otros patrones que existen, pero estos son principalmente para el cierre de órganos internos (como los patrones de Lembert (Figura 11), Connell y Cushing (Figura 12)) de los cuales el veterinario sería responsable. Connell y Cushing se completan de la misma manera, con Cushing pasando a través de las capas de tejido más profundas.

Nudos de sutura

La seguridad del nudo se define por la calidad del nudo, la técnica utilizada, el tipo de sutura utilizada, el tejido corporal, el contenido de humedad de la herida y la presencia de infección (Culp y Burba, 2014). Cuanto más pequeño es el nudo, menor es la reacción del tejido, lo que resulta en una cicatriz más mínima (Ansari, 2014). El nudo consta de lazo, nudo y orejas. Los nudos se pueden atar a mano o con instrumentos, pero no se deben apretar demasiado para evitar molestias al paciente y facilitar la extracción de las suturas.

Las suturas absorbibles pueden cortarse bastante cortas, dejando una longitud de 2 a 3 mm. Debe dejarse un mínimo de sutura absorbible internamente para reducir cualquier reacción tisular que pueda ocurrir. Las suturas no absorbibles deben dejarse más largas (alrededor de 10 mm), ya que será necesario retirarlas una vez que la herida haya cicatrizado, por lo general en 10 a 14 días (Raffel, 2014).

Nudo cuadrado (arrecife)

  • El nudo quirúrgico más común.
  • Tomando un extremo del material de sutura, páselo por el otro extremo y vuelva a pasar por debajo del lazo creado.
  • Tire con fuerza sobre la herida y repita en la dirección opuesta.
  • Atar en direcciones opuestas ayuda a evitar el deslizamiento del material.
  • Se debe realizar un mínimo de tres lanzamientos, dependiendo del material de sutura utilizado (Figura 13).

Nudo de cirujano

  • Comience con la primera etapa de un nudo cuadrado, y una vez que se hayan completado suficientes lanzamientos, termine con la etapa final de un nudo cuadrado.

Nudo enterrado

  • Utilizado al comienzo de una fila de suturas intradérmicas, se toma un mordisco al final de la herida a cada lado a través de la dermis, antes de asegurarlo con un nudo de cirujano.
  • El nudo permanece dentro de las capas dérmicas (Aspinall y Aspinall, 2013).

Nudo de aberdeen

  • Útil para terminar una fila de suturas intradérmicas.
  • Se deja un bucle de la sutura final antes de tirar del material por completo, y se hace otro bucle a partir de la longitud de la sutura y se pasa a través del primer bucle.
  • Esto se aprieta dejando otro bucle y longitud.
  • Esto se puede repetir para el número deseado de lanzamientos y se termina pasando toda la longitud a través del bucle y tirando con fuerza.
  • Luego, la aguja puede insertarse en la línea de la incisión y retirarse de la piel para enterrar el nudo debajo de la superficie (Mayeaux, 2012).

Suturas de uso veterinario disponible en:

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